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南大校區修業證明書遺失補發申請
南大校區校友修業證明書遺失補發申請
學號:
身分證字號(忘記學號者必填):
*姓名:
*修業學系(所): *離校年月:
*補發修業證明書:
乙份(100元)  
*郵資(國內掛號):
郵資36元  
*共計應繳交金額(元):
*繳費方式:
ATM轉帳:銀行代碼005(土地銀行) 帳號:016056000015  
*ATM轉帳個人帳號後5碼: *轉帳日期(年月日):
*連絡電話: *E-MAIL信箱:
*郵遞區號: 收件地址:
應繳文件:
身分證正反面影本  

請注意:繳費完成後,請將<身分證正反面影本>以電子檔案傳送至my-wang@mx.nthu.edu.tw 以便辦理後續證書補發作業。
申請人其他特殊需求說明:
出納組入帳:
教務處:
校長:
*
請輸入此驗證碼
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說明: 1.請自行計算應繳交金額後以ATM轉帳繳費;匯款完成後請與本校出納組(分機75402)確認是否有入帳。 2.註冊組確認申請資料及與出納組確認費用入帳後,將依所填資料辦理。 3.辦理時間:受理後五個工作天(不含郵寄時間)。 4.若有申請相關問題請洽註冊王小姐03-5715131分機72301(E_mail:my-wang@mx.nthu.edu.tw)